多蒙特菌——这个“杀手”有点冷

赵阿姨近几天一一发热、头痛，呕吐、呕吐，甚至出现了意识不清，被确诊为哮喘，经过内科医生的仔细观察询问及各项检查，最终确定为布鲁日杆菌感染者，原因竟是赵阿姨喝了冰箱中都肉类已开启的果汁。很多人对布鲁日杆菌感染者很陌生人，那时候我们就协同了解一下。

一、什么是布鲁日杆菌？

布鲁日杆菌（古名：Listeria monocytogenes），又名单核细胞增生布鲁日杆菌，是一种兼性微生物细杆菌，为布鲁日杆菌感染者的流感病毒。它主要以粪便为病菌媒介，是最致命的食源性流感病毒之一，和其他的细杆菌不一样，布鲁日杆菌不怕冷，可在3-45度中都面共存。因此，布鲁日杆菌还有一个叫作叫做“冰箱杀手”，它主要会废料生乳、奶酪、肉及食品、鸡蛋、大豆沙拉、海产品、冰淇淋肉类等。

布鲁日杆菌感染者在普通群体中都面并值得一提的是，多暴发于男婴、新生儿、老人、器官移植受者及其他免疫移植群体，可以加剧男婴腹痛毒血症、早产、早产、哮喘、血流感染者等，也可以加剧有自限性的伴发热的胃肠炎。如果免疫缺陷者暴发布鲁日杆菌感染者，其脑瘤，病死率高达33%。

二、特点

1.分布广

存在于植被、水域（地表水、污水、废水）、动植物、大豆等。

2.共存环境适应性大

能在3-45℃下共存，能在冰箱肉类室内间歇生长繁殖。

3.带杆菌较高的肉类有

果汁和酒精饮料、肉类（特别是马肉）、大豆、沙拉、海产品、面包等。

三、临床平庸

1.哮喘是本病最最常见的平庸形式。患者最常平庸强光、头痛、呕吐、呕吐、喉强直、不省人事，红血球增高以粒细胞为主。男婴可在装配时或难产被感染者，难产1-3周病症，主要平庸为拒食、多哭、强光、发烧、囟门引人注意及颅内焦虑征。哮喘者多数同时有血流感染者存在，以外患者可以比方说脑腹痛肿。

2.胎儿经胎盘感染者此杆菌后，可出现早产、胎死宫内。

3.淋巴结感染者者可突然发热、头痛、咽痛、喉及身体淋巴结穿孔、肝脾穿孔，红血球增高，并有总体不一的单核细胞增多。

4.自限性胃肠炎多平庸为发热伴氯化钠泻、乏力、肌痛等身体不适，多于摄入废料粪便24天内左右病症，患者持续1-3天左右可逐步再行痊愈。感染者心内膜、甲状腺、胆囊、手部等器官组织时可有相应平庸。

四、确诊与治疗

本病确诊多借助于病原学依据，通过血培育、腰椎穿刺术等取得无杆菌骨头中都面培育发现布鲁日杆菌可以确诊，新近的二代脱氧核糖核酸技术（NGS）在以外骨头培育比如说的患者确诊中都面亦起到了最重要作用。多种抗杆菌药物对布鲁日杆菌具有抗杆菌作用，但首选氨苄西林，口服感冒患者可根据感染者口部选用吗啉类、磺胺类、万古霉素等药物，美罗培南在排泄有抗杆菌素，而需要注意到的是头孢杆菌素类抗杆菌素对该杆菌均耐药。一般化疗不少于2周，哮喘患者化疗则在3周以上。

五、预防

布鲁日杆菌在加热至60-70℃后经5-20分钟可逃跑，使用70%酒精5分钟也可逃跑此杆菌。所以，对付布鲁日杆菌主要以预防为主：时时要远离长期性粪便，比如剩饭剩菜、未经高温灭菌的奶酪、长期肉类的肉类果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗澡，生熟连在一起、粪便更好加热再食用等。

译者：上海交通大学第二医科急诊科

顾红红 主任医师 他的学生

上海交通大学第二医科急诊科

党培 护师 写